Тема: Синдром острых аллергозов

 

СИНДРОМ «ОСТРЫЕ АЛЛЕРГОЗЫ»

Впервые понятие «аллергия» ввел австрийский педиатр и иммунолог Клеменс Пирке (1864-1929 г.). Он считается основоположником практического изучения аллергии. Пирке изучал реакцию детей после прививки от натуральной оспы.

«Аллергос» - греческое слова, означающее – чужой, другой.

К синдрому «Острые аллергозы» относятся:

· Анафилактический шок

· Крапивница

· Отек Квинке

· Сывороточная болезнь

Аллергия – это клиническое проявление иммунологического конфликта из-за повышенной чувствительности организма на повторный контакт с аллергеном. Аллергены – это вещества органической и неорганической природы, а антитела – это специфический белок гамма-глобулин

(чаще IgE и IgG). Различают 3 стадии аллергической реакции:

1-я иммунологическая:

Аллергены, они же антигены впервые поступая в организм, вызывают синтез иммуноглобулинов. При повторном их введении после сенсибилизации образуется комплекс антиген+антетело.

Комплекс антиген+антитело повреждает: эндотелий сосудов, форменные элементы крови, цилиндрический эпителий, соединительную, мышечную ткани, слизистые и железы (слюнные, бронхиального дерева и другие).

3-я клиническая:

· Кожные высыпания и некроз кожи, зуд и жжение, эрозии и язвы на слизистых, отеки

· Ринорея, бронхорея, птиализм, бронхоспазм

· Острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность

· Острая почечная недостаточность

· Острый синдром ДВС

· Гипертермия

· Болевой синдром

· Спазм мышечной ткани и другие симптомы

Различают 4 типа аллергических реакций:

1-й тип – анафилактический (типичный). В основе повреждающий фактор комплекс антиген+антитело. В патогенезе основные пусковые моменты: повреждение эндотелия и цитолизис (некроз клеток тканей и форменных элементов крови).

Примеры: анафилактический шок

2-й тип – цитотоксический. В основе повреждение клеток различных тканей.

Комплек А+а вызывает:

А. аутоиммунные заболевания: панкреатит, тиреоидит, системную красную волчанку, ревматоидный артрит.

Б.гематрансфузионный шок, тяжелые формы резус-конфликта у плода и новорожденного, гемолитическую анемию.

3-й тип – в основе феномен Артюса. в основном комплекс А+а повреждается эндотелий сосудов и формируется аллергический васкулит.

Примеры. гломерулонефрит, сывороточная болезнь, аллергический дерматит.

4-й тип – в основе повреждение макрофагов, они становятся аллергенами. Эта реакция развивается медленно (через 48 часов и несколько дней).

В норме из макрофагов образуются лимфоциты .

Примеры. краснуха, реакция отторжения трансплантанта, ветряная оспа и туберкулез.

Классификация аллергенов:

1.Инфекционные – продукты метаболизма и сами вирусы, бактерии, грибы, глисты. 2.Неинфекционные

1.Экзогенные (внешние ). 2.Эндогенные (внутренние).

Аллергены – собственные ткани организма (ткани хрусталика, щитовидной железы, поджелудочной железы, почек, а так же соединительная, хрящевая и мышечная ткань). Они вызывают аутоиммунные заболевания.

Экзогенные делятся на:

1. Пищевые:

Цитрусовые, продукты моря, яйца птиц (особенно белок) их мясо, мед, шоколад, орехи и другие.

2. Лекарственные

Вакцины, сыворотки, иммуноглобулины, анатоксины, кровезаменители, антибиотики (особенно группа пенициллина), рентгеноконтрастные вещества, нитрофураны, витамины группы «В» и другие.

3.1. Механические (от давления пояса, бретелек бюстгалтера, резинки трусов)

3.2. Термические (действие холода и перегревание)

3.3. Лучевые (солнечные, гамма-лучи, рентгеноские)

5.Животные и насекомые:

5.1.Яды перепончатокрылых, особенно осы

 



  • На главную